醒獅怒吼

2009年9月27日

【小妙招】家有小孩 收納是基本功

歸類於: 食の風情 — 唐小玲就是唐林 @ 8:03 am
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【小妙招】家有小孩 收納是基本功
 
作者﹕小意思
 

 
有小孩的家庭,有效利用空間是讓家變得整潔漂亮,是居家設計的的基本功。只要東西收得好、收對位置,生活就漂亮起來,收納得宜,住的問題至少解決了一半。空間收納要注意什麼呢?

一、明列需求:收納的第一步就是要明列需求。明確了需求,能按部就班做好收納區域的分配。

二、物件分區:依平日的使用習慣及需求,設定擺放位置,以便取用。

三、細部分割:每區的收納位置,可再作細部分割,以書房為例,利用書的高度或CD的高度可以定出書架層板的高度。

四、保持門面:保持門面的美觀就能收得巧妙,櫥櫃內裝規畫好後,只要在門面上花一些巧思裝潢美化,漂亮的收納就大功告成。

五、客廳是全家人團聚進行休閒活動的場所,不可避免地會放置有報紙、雜誌、書本、雜物,以及各式各樣東西,為了能夠維持乾淨清爽的舒適感覺,確保足夠的收納空間最重要。利用一面的牆壁來做成整體的收納設計,其他的牆面就放置只到腰部高度的置物櫃,避免整個空間只以收納為單一目的,而是做成讓家人能放鬆休息的空間設計為優先考量。@*

克流感使用時機

歸類於: 食の風情 — 唐小玲就是唐林 @ 8:02 am
克流感使用時機
【聯合新聞網/綜合整理】

為了讓第一線的臨床醫師正確使用「克流感」,中央流行疫情指揮中心今天公布「克流感」使用時機,內容包括類流感患者如合併重症,即應服用「克流感」等四項原則。但如果是輕症患者,則不急著一定要在48小時內投藥。

由於國內已出現一歲以下的新流感住院病例,但「克流感」許可證僅能用在一歲以上患者使用。衛生署參考了美國疾病管制中心所發布的嬰兒治療建議後,行文給兒科醫師,給予緊急授權,讓醫師在治療一歲以下的幼童時,也能使用「克流感」,劑量多寡則由患者體重來決定。

在衛生署副署長張上淳主持下,感染症醫學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會開會討論,針對「克流感」使用時機,達成共識,提供臨床一線醫師遵循。

克流感使用時機

資料來源:中央流行疫情指揮中心

症狀

治療方式

‧出現高燒、肌肉痠痛、全身倦怠等類流感症狀

‧快速篩檢為陽性

健保給付「克流感」用藥
‧出現危險症狀,包括嘴唇發黑、呼吸急促

‧快篩結果呈陰性

立即投藥,健保給付「克流感」

‧類流感合併重症,出現喘不過氣、呼吸急促等肺炎症狀

‧病程惡化快,無須再接受快篩

使用公費「克流感」

‧發生新流感群聚感染,只要一人為確定病例,其他有症狀者

使用公費「克流感」

註:輕症患者不見得要在48小時內就服用克流感,就算症狀出現時間已經超過48小時,也還是可以服用。提早服用,頂多只能縮短一兩天的病程。

破除迷信 別再忍痛 孕婦痔瘡可針灸治療

歸類於: 食の風情 — 唐小玲就是唐林 @ 8:02 am

破除迷信 別再忍痛 孕婦痔瘡可針灸治療

多按摩 產後調養防復發

懷孕期間因內分泌失調、氣血循環不順暢,許多孕婦因此罹患痔瘡,坐也不是站也不是。懷孕期間有許多禁忌,包括不能亂吃藥或不可拿剪刀、打針,所以有痔瘡的準媽媽多半是忍到生產後再處理。不過昨(25)日首度發表為長痔瘡的孕婦進行針灸療法,發現可大幅改善且無副作用,提醒女性,若真的痛到無法忍受,還是要盡快處理。報導╱楊琇雯 攝影╱施偉平


中國醫藥大學附設醫院台北分院中醫部主任盧勝茂表示,孕婦很少因身體病痛要求針灸,大多是反過來希望不要針灸,因為家中長輩可能會覺得此舉對胎兒不利。不過從痔瘡形成原理來看,中醫認為孕婦因全身循環變差,氣血不順暢,再加上水喝太少、飲食太滋補,導致體質變燥等因素下,就容易長痔瘡,所以通常是以吃中藥治療,不會用到針灸,但其實穴位的刺激,反而比藥物更有效,但施針頻率和搭配療法則需再視個人體質調整。
針灸

   
   
 
兩穴位順胃氣
萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀說明,懷孕約6個月後,便秘情況會愈來愈明顯,有少數人在懷孕初期就會覺得疼痛不堪。盧勝茂醫師認為,痔瘡的中醫療法是以調理腸胃之氣為主,使其順暢。臨床經驗中,是以小腿外側膝蓋下約4橫指的足三里穴,以及足三里穴下約1.5橫指寬處的上巨虛穴,施以針灸治療,每隔2天治療1次,約1周後可明顯改善。

   
   
 
按摩腿部緩痠痛
若是輕微排便不順者,黃中瑀醫師認為可用手多按摩腿部,包括足三里穴和上巨虛穴,一來可減緩腿痠,二來腿部有胃經通過,多按摩也可調理、順氣,不過效果仍然沒有針灸來得好。另外,根據經絡的路徑,按摩膝蓋正後方的委中穴,也可舒緩腰痠背痛的情況。

平躺姿不暈針
若孕婦要施以針灸療法,不能以坐姿、站立、側臥的方式進行,一定要平躺,左右側身體的壓力才會平均,且不會壓迫腹部,較不會有頭暈摔倒、身體不適的症狀,治療效果也會比較好,盧勝茂醫師也認為,腿部是較適合找到針灸穴位的地方。


最適合孕婦的針灸姿勢是平躺,側躺和站著容易發生頭暈。

 

 

   
   
 
   
   
 
   
   
 


藥物

   
   
 
四君子湯益氣
黃中瑀醫師表示,懷孕過程中若有上火等情況,可視個人體質加減方使用四君子湯,主要材料是人參、白朮、茯苓、甘草,有補中益氣效用。因為懷孕時會上火是因「胞胎阻滯」,容易氣滯血瘀,所以可先用一些提氣藥材,之後再降火。

   
   
 
塗紫雲膏緩痛
如果真的很痛,黃中瑀醫師表示可在患部擦上紫雲膏,因主藥材為當歸、紫草、黃蠟,有活血去瘀的效用,而且可修復傷口、滑腸,促使排便順暢。不過在用藥前建議讓醫師診斷,確定用法、用量。

   
   
 
預防
喝蜂蜜水滑腸

懷孕時要補充水分和纖維質,就能避免嚴重便秘而長痔瘡,蜂蜜水就是做法簡單又便宜的調理水,只要在1杯水中加入2、3滴蜂蜜即可,每天當開水喝,具有潤腸助排便作用。但應避免加太多蜂蜜,過度攝取糖分,反而對身體有害。

產後

 

 

少用薑酒可減燥
產後補身體經常用到薑、酒,黃中瑀醫師提醒,若是懷孕期間就有痔瘡者,產後應減少使用薑、酒,以免身體過燥讓痔瘡好不了或復發。尤其更應避免油爆薑的烹調方式,會使燥性增強。另外,麻油類補品也容易上火,適量吃即可,或是產後進行調理前,先讓中醫師診脈,對症下藥調體質。

   
   
 
   
   
 


   
   
 
睡眠充足防復發
在中醫理論中,痔瘡是一種上火型疾病,而未調養生息的情況下,就容易反覆發作,所以平常就要保持充足睡眠,尤其是產後,很容易會因照顧新生兒、內分泌失調、體力未完全恢復而有睡不好的情況,建議產婦仍要多臥床休息。

醫師說

   
  中國醫藥大學附設醫院台北分院
中醫部主任 盧勝茂
 
 
視病況調整穴位
不是每位痔瘡患者都可針灸足三里穴和上巨虛穴,還要同時出現孕吐、痠痛等症狀,效果才比較好。其他痔瘡患者則有不同穴位可治療,應先找醫師診斷。

   
  萬芳醫院傳統醫學科主任 黃中瑀  
 
針灸治療效果佳
產後若痔瘡未改善,可用針灸治療,效果較好,不過也有許多孕婦生完小孩後,痔瘡就不再疼痛、也不需要治療,所以懷孕期間和產後最好都要多喝水幫助排便順暢。

 

模特兒╱兔兔

Q&A/怕染新流感 須延後懷孕嗎?

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Q&A/怕染新流感 須延後懷孕嗎?
【聯合報╱陳惠惠整理】

Q:服用克流感會不會導致胎兒畸型或流產?

A:若醫師診斷感染流感,孕婦一樣可使用抗病毒藥物克流感、瑞樂沙。

Q:孕婦不慎接觸新流感病患,要不要預防性投藥,避免發病?

A:疾管局未特別針對孕婦建議預防性投藥。

Q:想懷孕又怕感染新流感,須延後懷孕嗎?

A:新流感疫情會持續一段時間,且每年秋冬還有季節流感流行,不必為此延後懷孕,但要做好防範措施。

Q:孕婦如何避免感染新流感?

A:勤洗手,儘量不要用手直碰觸眼睛、鼻子跟嘴巴;搭乘大眾交通工具、進出醫院及人潮擁擠的公共場所時,建議戴上口罩,且最好避免前往人潮擁擠的場所。

資料來源/衛生署、蔡鴻德醫師

H1N1新型流感民眾常見Q&A

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H1N1新型流感民眾常見Q&A

H1N1新型流感民眾常見問題 Q&A

資料來源:疾病管制局

Q:

H1N1新型流感疫苗接種對象的優先順序為何?

A:

1.醫療及防疫相關人員、災區災民
2.孕婦
3.1-6歲之學齡前兒童(國光產製之H1N1新型流感疫苗提供1歲以上)
4.重大傷病(7歲以上)
5.國小學童(7-12歲)
6.國中生(13-15歲)
7.高中生(16-18歲)
8.19-24歲族群
9.25歲以上患有心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等疾病之高危險族群
10.25-49歲健康成年人
11.50-64歲健康成年人
12.65歲以上長者。

Q:

醫療院所如何預防H1N1新型流感群聚感染?

A:

為了確保醫院可持續提供病患安全的就醫環境,並維護工作人員的健康,避免發生群聚感染與重症個案,所以各醫院應加強落實以下作業規範:
1.強力宣導有感冒症狀者進入醫院應戴口罩,並加強院內手部衛生督導查核事宜。
2.實每日員工發燒或類流感症狀之監測,有病者除要求其居家休息外,並予以妥適治療。
3.落實類流感群聚事件通報機制,請即時通知轄區衛生主管機關。
4.一旦院內發生H1N1新流感群聚事件,應立即介入感控措施,並依機構既定之處理群聚事件標準作業流程,展開各項因應措施。
5.在臨床上,針對懷疑H1N1新流感感染者,應妥適診療,及早投予抗病毒藥物治療

Q:

如何正確量體溫?

A:

人體體溫會受到許多因素短暫的變化,剛運動完,體溫可能達37.5~38度、量體溫前如果水分補充不足、過度疲累,也都會有體溫升高情形,一般而言,清晨時體溫較低,傍晚時體溫會稍高。因此,要測量正確的體溫,從戶外活動後進入戶內,應該要休息5分鐘以上,再量體溫比較準確。

Q:

發燒標準為何?

A:
1 .體溫範圍在36.5℃到37℃之間都屬正常。
2.使用不同的體溫計、量不同的部位,量出來的體溫值也不太相同,發燒標準建議如下:
部位 發燒標準 測量時間
口溫 攝氏37.5度 一分鐘半至二分鐘
耳溫 攝氏38度 數秒鐘
腋溫 攝氏37度 三分鐘
肛溫 攝氏38度 一至一分鐘半

對於各校在開學量體溫時,標準不一致亂象,行政院衛生署疾病管制局長郭旭崧表示,體溫標準只有「攝氏38度」1個標準,家長在家量體溫或學校幫學生量體溫,都只有這個標準,盼各校不要自訂標準,形成標準不一亂象。

Q:

H1N1新型流感的停課標準為何?

A:

中央流行疫情指揮中心建議,開學後高級中等(含)以下學校、幼稚園、補習班、及托育機構,於3天內同一班級有2名以上(含2名)學生經醫師臨床診斷為感染流感時,建議該班停課5天(含例假日),簡稱「325標準」。

Q:

學校除了有群聚時班級停課外,需不需要其他防疫措施?

A:

停課僅為防疫所需的手段之ㄧ,最重要的防疫措施是:落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節,學生如果生病應在家休息,勿到校上課。

Q:

為何建議同一班級「3天內」有「2例」流感病例才停課?

A:

感染流感病毒後,須經過2-4天潛伏期才會發病,因此同一班及若在3天內有2位學生發病,代表病毒可能在同班同學中流傳,故建議此時停課來降低病毒傳播狀況。

Q:

如果停課期間繼續有學生生病,停課時間應該延長嗎?

A:

不需要。由於學生已經停課在家,學校班級已沒有傳染風險,只要仍有發燒等類流感癥狀的學生繼續在家休息,其餘學生可返校上課。

Q:

學校與老師在停課時間需要做些甚麼?

A:

應保持與家長密切聯繫,主動掌握與關心學生健康狀況,並教導勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節等措施,並敦促有類流感症狀之學生儘速就醫。

Q:

家長在停課時間需要做些甚麼?

A:

督導學生勿至人潮眾多之公眾場所,並教導勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節等措施,敦促有類流感症狀之學生儘速就醫且在家休息,並將學生健康狀態回報學校。

Q:

受災地區民眾收容安置場所之H1N1新型流感防治措施為何?

A:

1.目前受災地區無新流感群聚或特殊疫情發生,未來將持續災區醫療站/醫療院所及收容所疫情監視,如遇有類流感聚集發生時,由當地傳染病防治醫療網區指揮官決策防疫作為。
2.放寬抗病毒藥劑之使用條件,如收容民眾經醫師診斷為流感,先由醫師就地進行快速篩檢判定,如無法即時取得快速篩檢試劑時,可先給予流感抗病毒藥劑。
3.未來將提供收容民眾免費流感疫苗接種。

Q:

使用抗病毒藥物「克流感」的標準為何?

A:

1.全國健保合約醫療院所(內科、兒科、家醫科、耳鼻喉科、婦產科及一般科),「符合類流感症狀」且「快速篩檢呈陽性反應」之病患,均可使用「克流感」。
2.凡群聚感染案件中,1人以上確診為H1N1新型流感感染者,該群聚案件患者均可直接使用克流感。
3.快速篩檢呈現陰性或未進行快速篩檢之類流感患者,出現肺炎傾向或併發症,即可以克流感治療
4.莫拉克颱風13個受災居民如出現類流感症狀,經醫師診治後,無需經快速篩檢確認,即可使用公費「克流感」藥物。

Q:

那裡有流感篩檢與儲備抗病毒藥物的醫療院所?

A:

目前提供快速篩檢服務之藥物配置點名單,請至流感防治網查詢。

Q:

H1N1新型流感危險徵狀為何?

A:

大部分感染H1N1新型流感者,症狀多為輕微,且一週內會痊癒,即使不需特殊特殊治療亦可康復,故大多數人可以在家裡休養。
惟仍有極少數人感染後病情迅速轉為重症,所以臨床醫生、病患及家庭照護者應對病情轉換之危險徵兆提高警覺,以及早就醫積極治療,避免轉為重症。危險徵兆如下:呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、高燒3天、低血壓。
兒童危險徵兆包括呼吸急促或困難、嗜睡、精神不濟及玩耍意願降低等,亦應特別注意。

Q:

我從有H1N1新型流感疫情國家回國,出現發燒、咳嗽、流鼻水症狀,現在應該怎麼辦?去看醫生後會不會被隔離?

A:

返國後,請自主健康管理,若出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀,應立即配戴口罩至鄰近醫療院所就醫,並告知醫師相關病史、工作史、禽畜接觸史及旅遊史,由醫師進行專業醫療評估後,視情況進行相關治療。
就醫後,即使醫師懷疑為H1N1新型流感,不會進行隔離措施;惟基於保護自己及他人,請注意勤洗手等個人衛生習慣,發燒時遵守不上班不上課,有咳嗽等疑似流感症狀,請務必戴上口罩,並充足休息。此段感冒期間,應與同住家人及朋友等密切接觸者有適當區隔,避免傳染他人。
請隨時注意您的症狀,若有未改善或加重現象,請再次就醫。

Q:

H1N1新型流感調整疾病分類後,我國防疫措施哪裡有改變?出入境仍會管制嗎?

A:

基於H1N1新型流感為溫和傳染病,調整疾病分類後,各項防疫措施比照流感併發重症。
1.入出境:入境時維持發燒篩檢措施。民眾返國時,若有疑似傳染病症狀,應主動通報機場人員;返國後出現症狀,請就醫並主動告訴醫師旅遊史。出國時,若有發燒等症狀,基於考量身體狀況及傳染他人風險,仍建議暫緩非必要旅遊,若有咳嗽等症狀,建議戴上口罩。
2.就醫:疑似H1N1新型流感病患,就醫後無強制隔離治療,請依醫師診斷進行必要處置。
3.疾病防護措施仍應維持,確實作到勤洗手、遵守咳嗽禮節及呼吸道衛生、維持居家環境的清潔與通風、避免不必要的探病及出入公共場所。

Q:

H1N1新型流感是什麼?怎麼得到的?

A:

H1N1新型流感原是一種於豬隻中感染的疾病,屬於 A型流感病毒,常見病毒為 H1N1、H1N2、H3N1與 H3N2。 H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似,主要是透過飛沫傳染與接觸傳染,一般成人在症狀出現前 1天到發病後 7天均有傳染性,但對於病程較長之病患,亦不能排除其發病期間繼續散播病毒。另兒童病例的可傳染期通常較成人病例為長。

Q:

我是不是應該自己去買克流感?

A:

不建議這麼做。因為抗病毒藥劑為處方用藥,應有醫師診斷後視需要開立處方。目前疾病管制局未建議疫區旅遊者需進行預防性投藥。如民眾於疫區當地有任何身體不適症狀,應立即求診,並於入境時填妥傳染病防制調查表。如從疫區返國後有發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀,應立即就醫,主動向醫師報告旅遊史及接觸史。疾病管制局為因應流感大流行,陸續採購及儲備流感抗病毒藥劑,並配置於流感抗病毒藥劑合約醫療機構,民眾如符合用藥條件即得依據醫師處方箋使用該藥,以即時提供民眾用藥需求。

Q:

什麼時候應該戴口罩?戴什麼樣的口罩?

A:

1.戴口罩時機:
(1)醫護人員-與病患接觸時。
(2)民眾-自己咳嗽打噴嚏時,或探病時。
(3)一般情況下,健康的民眾則無需配戴口罩。
2.口罩分類及用途:
(1)一般口罩或紗布口罩:僅能過濾較大之顆粒,僅適平時清潔工作時使用。
(2)外科口罩:可阻擋 80%次微米顆粒,應每天更換,但破損或髒汙應立即更換,適用有感冒發燒咳嗽等有呼吸道症狀時、前往醫院電影院等不通風之場所時使用。
(3)活性碳口罩:可吸附有機氣體及毒性粉塵,不具殺菌功能,需費力呼吸或無法吸附異味時應立即更換,適用於噴漆作業或噴灑農藥時。
(4)N95口罩:可阻擋 95%以上次微米顆粒,呼吸阻抗較高,不適合一般民眾長時間配帶,且應避免重複使用。

【聯合新聞網/綜合整理】

H1N1防疫/洗手 小動作大學問

歸類於: 食の風情 — 唐小玲就是唐林 @ 8:01 am
H1N1防疫/洗手 小動作大學問
【聯合報/記者陳立儀/專題報導】

預防H1N1第一關,就是要常洗手。可別小看洗手這個每天都會做的小動作,不是隨便沖沖就能把病菌沖掉,要用正確的方式搭配抗菌洗手乳,才能徹底清潔。

●正確洗手STEP BY STEP

1.在水龍頭下將手部淋濕。

2.塗抹肥皂或具消毒性的洗手乳、潔膚液。

3.兩手手心互相摩擦,仔細搓揉手背、手指、手掌等,約需20~30秒。

4.用另一手的手掌交疊在手背處,搓洗指縫。

5.搓洗指尖,尤其是有留指甲的人,更要把指甲縫隙處洗乾淨。

6.夏天穿短袖容易流汗,手臂最好也能洗乾淨。

7.用水徹底沖淨泡沫,沖洗時雙手應朝下,避免汙水回流到手部。

8.關水前,捧水將水龍頭沖洗乾淨。

9.用乾淨的紙巾或烘手機將雙手水分全部弄乾,一定要全乾,否則殘留的水分容易孳生細菌,同時也要避免使用可能潛藏病菌的毛巾。

●貼心小提醒

除了平日養成常洗手的習慣外,在吃東西前、照顧小孩前、看病前後、上廁所後、擤鼻涕後都一定要徹底洗手,有時間重複兩遍最好;即使使用乾洗手,也要依照上述步驟。若真的臨時找不到洗手處或乾洗手可使用,建議隨身攜帶抗菌潔膚濕巾。

【2009/09/19 聯合報】

H1N1防疫/H1N1來襲 口罩罩不罩得住?

歸類於: 食の風情 — 唐小玲就是唐林 @ 8:01 am
H1N1防疫/H1N1來襲 口罩罩不罩得住?
【聯合報/記者陳立儀/專題報導;記者陳立凱/攝影;今日達人/3M職業安全產品行銷經理趙訓毅】

H1N1來勢洶洶,為求降低感染機率,進出公共場所又見眾人帶起口罩,但戴上口罩可不保證一切「罩」得住,挑選的口罩對不對?戴得對不對?都可能影響防疫效果。到底該怎麼做,今天就跟著達人掌握要點吧!

口罩知多少

Q:市售口罩種類繁多,該選擇什麼樣的口罩才能減少被傳染機會?是不是N95等級口罩才最有效?

A:挑選口罩要按使用目的,防疫使用口罩目的在於日常活動時,隔離空氣或飛沫傳染病毒,選用外科口罩即可,不必用到N95等級(功能與適用場合請參考附表)。而且外科口罩的不織布材質比一般紙或棉布口罩好,因不織布為有機化合物、過濾性高且不吸水,飛沫不易滲透,設計上也較為服貼密合。

活性碳或標榜有活性碳的外科口罩,除隔絕飛沫粉塵外,還添加吸附異味的功能,在隔絕病毒等功能上並沒有太大差別。

Q:口罩多久該換?是一脫下就要換還是可以撐一天?

A:如果不是接觸H1N1病患、進出醫院或口罩已經髒濕沾汙,一般外科口罩約可使用8小時,也就是每天替換一個。進入銀行或暫時需要脫下時,可以先將口罩平放入可密封的夾鍊帶收存,避免沾染髒汙;打開平放則能避免鼻樑夾折損。

Q:口罩有沒有使用期限?SARS期間的存貨此時可以拿出來續用嗎?

A:口罩外包裝上應標示製造及保存期限,正常收存情況下期限約為5年。設有保存期限,主要是顧及鼻樑夾、兩側的彈性圈等零件可能會隨時日而耗損。且存放地方、溫濕度都可能影響口罩使用壽命,零件受損的口罩,難免會影響過濾性及密合度等功能。貼心小提醒 如果是居家隔離患者配戴的口罩,請勿隨意丟棄,需先將口罩放在塑膠袋內,並將之綁緊密封並請清潔隊每2~3日來收。

【2009/09/19 聯合報】

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