醒獅怒吼

【文／李政純】

(圖/常春月刊)

44歲的劉小姐在電信公司買手機填資料時，突然發現紙面上的小字模模糊糊、很不清楚，把近視眼鏡取下再看資料，就清楚多了；42歲的張先生沒有近視，但最近在辦公室看文件時，不自覺地把文件愈拉愈遠，或是需要更亮的光源，才能把文件看清楚；剛過38歲生日的電腦工程師陳先生，一天有10個小時接觸電腦，近來才看電腦2～3個小時，眼睛就開始覺得痠澀、疲勞、流眼淚，不趕緊休息一下，頭也開始痛了起來；53歲的吳媽媽是家庭主婦，在餐廳與朋友聚餐點菜時很困擾，因為菜單上面字很小，不拉遠一點看實在看不清楚，但是這動作感覺就是一副老花的樣子，真的很不方便。

台北市立萬芳醫學中心眼科主治醫師蔡正隆表示，大部分發現自己近距離閱讀不清楚，年齡又在40歲以上的人，通常就會想到是老花眼。有些人會在一般店舖、夜市或10元商店等購買老花眼鏡，比較講究點的，可能會到眼鏡行請驗光師驗光配鏡，但如果配戴了鏡片後視力還有問題，就建議到眼科診所，請醫師詳細檢查。

到底是不是老花眼？

當你感覺近距離閱讀書報，時常看不清楚很模糊，同時懷疑老花眼找上你的時候，可以先做「老花眼檢測DIY」的測驗，若是勾選的項目愈多，就表示已有老花眼的徵兆愈明顯，此時除了跟大部分人一樣，自行選購適合的老花眼鏡之外，建議可以請專業眼科醫師檢查除了老花眼外，有沒有其他的眼睛病變。

蔡正隆說明，要知道有沒有老花眼，首先醫師會先問診，了解患者的年齡、工作特性、日常生活習慣、視力發生障礙的歷程和自行矯正狀況、以及生活所需要的視力程度等；再來就是利用電腦驗光來檢測病患屈光狀況（遠視、近視、散光、兩眼視差等相關資訊）；之後就是利用「近距離視力表」配合電腦驗光插片方式，來看看老花度數為多少。

看近不清可能是老花，但初期不一定要矯正

簡單來說，就像是照相機要拍出一張影像清晰銳利的照片，對焦一定要準確，不然拍出來的照片會很模糊。此時若是用單眼相機，就要旋轉焦距環，也就是所謂的手動對焦，才能把影像調到最清楚；若是使用傻瓜相機，在按下快門的時候，對焦功能就會自行啟動，如此才可拍出最完美的影像。

蔡正隆表示，其實眼睛構造裡的水晶體和睫狀肌，也有和照相機一樣的對焦功能，甚至比照相機的功能更完善、更精密，無時無刻會隨著注視物體距離的遠近，自動做出調節的動作。因此，不論注視物體是在遠方還是近處，都能夠隨著水晶體和睫狀肌的調節，讓影像準確地落在視網膜上，但是隨著年齡增長，水晶體和睫狀肌逐漸失去彈性和調節力時，眼睛就無法像年輕時候那樣可以自由隨意地對焦，這就好比相機的對焦功能壞掉了，只能看清楚一定距離的物體，如果超過這個距離的範圍，影像就會變得模糊不清，也就是老花眼。

書田診所眼科主任醫師廖士傑表示，看近處不清楚是老花最明顯的症狀，其他如眼睛容易感覺疲勞、痠澀、甚至容易流淚、眉心脹痛、頭痛⋯⋯等，也都是老花眼的症狀，但不一定每個人都會有。如果老花症狀並無明顯造成生活上的困擾，其實只要改變生活習慣如增加充足的光源，或調整用眼時間多休息，初期的老花眼並不一定需要矯正。

你適合哪種老花眼鏡？

對於老花眼看近物不清楚的困擾，配戴老花眼鏡是最簡單、最經濟，也是最快速的矯正方法，但市面上的老花眼鏡種類相當多，包括夜市賣的一付100元有找，還有全店統一售價的39元商店中，有各種樣式不同度數的。另外，眼鏡行中含有單焦點鏡片、雙焦點鏡片以及多焦點鏡片和最近廣告打的很兇的老花隱形眼鏡，其實可以依照個人生活上的需要，選擇適合的老花眼鏡，改善視力品質。

1.老花眼看近不清楚，可選擇單焦點鏡片

凡是有老花眼症狀的人，都適合配戴單焦鏡片的老花眼鏡，是根據患者目前的屈光狀態以及老花眼的程度驗配出來，專門在近距離工作時使用的單焦點鏡片。像是偶爾想看看報紙、雜誌或藥物仿單、需穿針縫衣，不管有沒有近視的老花患者，都適合使用單焦點鏡片來閱讀，看完後摘下即可。

夜市、39元商店中販賣價格便宜的，大多是單焦鏡片的老花眼鏡，也是最單純的老花眼鏡，而這種眼鏡多半兩眼度數相同，因此若兩眼的老花度數不同，就不適合配戴。單焦鏡片的價格變動很大，最好有專科醫師驗配。

注意事項：若是近視老花患者，需要看遠又看近，就必須更換看遠看近兩付眼鏡，很不方便，且蔡正隆特別提醒，在商店自行購買老花眼鏡，除了要注意需要買配合自己度數的眼鏡，以免戴起來頭暈、不舒服之外，鏡片材質是否容易刮傷、鏡片是平整或扭曲、透光性好不好，以及有無防紫外線功能，都是選擇的重點。

2.看遠看近、不想換眼鏡的老花眼，可選擇雙焦點鏡片

蔡正隆表示，雙焦點鏡片最適合近視眼300度以上的老花患者，好處是看遠看近，只要一付眼鏡就可以搞定。

雙焦點鏡片老花眼鏡是為了近視老花患者而設計的，因此，通常會把看遠的焦距放在上方，而把要看近處的焦距、老花的鏡片放在下方，鏡片外觀看起來中間有一條接縫處，一般的價格從數百元到千元，需要到眼鏡行驗光配鏡。

注意事項：這種眼鏡戴起來感覺中間有一條線，會造成注視物的影像有跳動的感覺，而且戴上這種眼鏡，容易被察覺有老花眼的存在，許多愛美的人寧可犧牲看近模糊的困擾，也不願意自己被貼上老了的標籤。另外，因雙焦點鏡片分上、下兩段來看注視物品，有些人因使用不習慣，或是有些角度調節不過來，就會發生踩空樓梯或是跌倒等的危險。

3.合併近視或遠視、散光、老花眼的人，可選擇漸進多焦點鏡片

漸進多焦點鏡片適合有多種視力問題如近視或遠視、散光、老花眼的人，對於有近視卻不想帶兩付眼鏡的辦公室工作者、或不想被人發現有老花眼者都相當適合，因此，深受中年上班族女性的喜愛。

漸進多焦點鏡片的設計原理和雙焦點鏡片類似，也是把看遠看近的焦點放在同一鏡片上，但多焦點顧名思義就是有多個焦點，大致包括遠中近三個焦點，度數由上往下加深，因為鏡片必須容納各種度數，因此，不宜選擇太小、太扁的鏡框。依據不同廠牌以及材質，漸進多焦點鏡片的價格從數千元至上萬元都有。

注意事項：漸進多焦點鏡片最主要的問題為週邊影像扭曲，尤其在眼球轉動時，會有類似游泳時看東西的感覺。而這種鏡片雖不像雙焦點鏡片上下層次分明，但是因為還是多個焦點，若是沒有經過反覆的練習以及適應期，還是有類似雙焦點鏡片使用上的不便和困擾，嚴重的甚至會引起噁心、嘔吐或經常性頭痛等合併症狀。對於兩眼視差很大或散光很重的人較不適用。

4.愛美、愛運動的近視老花族，可選擇老花隱形眼鏡

老花隱形眼鏡對於許多注重美觀的熟男熟女、愛運動的近視老花族來說，都相當適合。

老花隱形眼鏡其實就是把多焦點鏡片做成隱形眼鏡，原理和多焦點鏡片的設計類似，不同的是老花隱形眼鏡採用的是同心圓原理，鏡片的外圈是看遠處、近視度數的焦點，鏡片的中心部分，則是看近物、老花眼度數的焦點，並運用瞳孔自然的生理反應去適應看遠看近的焦距，因此解決了影像跳動的問題。

目前一付老花隱形眼鏡的價格約為300多元，可以配戴14天，配戴方式及清洗方式和一般隱形眼鏡相同，蔡正隆建議1天配戴不要超過5小時為佳。

注意事項：要特別注意的是老花隱形眼鏡容易有夜間炫光的問題，而若是沒有做好隱形眼鏡的清潔，也容易發生感染問題，另外對於高視差、高散光的老花眼患者，較不容易適應。

何時該戴老花眼鏡？

配戴老花眼鏡的時間點其實因人而異，如果一輩子不需要近距離閱讀看近物，當然就不需要老花眼鏡，然而大部分現代人的近距離工作增加，的確需要清晰的視力來應付，才能改善生活品質。

廖士傑表示，若是眼睛剛開始退化的老花眼新鮮人，老花度數在100度以內，同時有戴近視眼鏡，下次配鏡時可把近視眼鏡的度數減少個50～100度，如此就只需戴近視眼鏡，可以看遠又看近，但老花度數隨年齡遞增，因此，這付眼鏡只可撐個1～2年，之後還是得解決老花問題。

一般來說，老花度數75度以上，就可考慮配戴老花眼鏡，但實際情況還需視個人狀況而不同。廖士傑說明，大多數的人40歲開始出現老花眼症狀，之後每1～2年會增加25～50度，到了48歲後，度數增加的速度則比較緩慢，一般70歲左右，老花度數約為300～400度，穩定之後若無其他病變，通常不會再增加。因此建議40～48歲的老花患者，每2年就要檢測老花度數，看看是否需要換眼鏡，而48歲以上的患者，則每4年檢查一次就可以。

老花眼生活輔具

如果你還不想戴老花眼鏡，或是想在眼鏡之外多一層輔助，目前國內業者引進針對近距離視力輔助的產品，包括相片輔記助聽電話、銀髮專用手機，及附燈放大鏡、項鍊放大鏡、超大按鍵萬能遙控器等。樂齡網總經理張慶光表示，因台灣人口逐漸老化，這些生活輔助產品相對需要，大多成為晚輩餽贈長輩的禮品，實用又經濟。

通訊產品：按鍵字體加大，不戴眼鏡也看得清楚

包括相片輔記助聽電話、電話速撥器、銀髮專用手機，這些電話類產品共同的特點是按鍵字體大以及功能簡單，不用戴老花眼鏡就可以看得很清楚，相片輔記助聽電話還可將最親近的人的電話預存在裡面，按一下相片，電話號碼自動撥出，相當受銀髮族青睞。

遙控器：大型多功能遙控器，方便、貼心

萬用型巨無霸遙控器對於看不清小字體遙控器的人來說相當便利，這個遙控器設計為一般遙控器的2.5倍大，除了字體大、按鍵大之外，還可以遙控開啟許多類型的家電產品如DVD、錄影機，免除家中多個遙控器時常找不到的困擾。

放大鏡：放大閱讀字體，當作項鍊也很美麗

包括項鍊型放大鏡、紙鎮型放大鏡、隨身攜帶型放大鏡以及擴視機等，都是可以把字體放大容易閱讀的產品。然而放大鏡不再像從以那種黑框圓形的偵探型放大鏡，而是做成精美的水晶項鍊或是紙鎮，外觀看來就是個裝飾品，需要時才拿來使用，相當便利；有些產品還加上光源，讓許多老花眼族群，不必戴老花眼鏡，就可以看得很清楚。

【完整內容請見《常春月刊》318期；訂閱常春月刊紙本雜誌】