女性不孕問題常與排卵異常、子宮機能差等因素有關。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師徐維偵表示,女性不孕多與腎氣不足及氣血虛弱有關。而痰濕阻滯胞宮,影響子宮機能也會導致不孕。中醫治療不孕通常建議可配合西醫辨病,藉由儀器檢查,確實將病因找出來,再對症治療。
中醫師徐維偵表示,生殖系統的老化與女性不孕有密切關係,年紀愈大生育力就愈衰退。常見成因主要還包括有排卵不正常及荷爾蒙失調;輸卵管阻塞;子宮因素等。
中醫認為,不孕症一般分為腎虛、肝鬱、痰濕病機,血瘀病理多屬兼證。腎虛證中子宮發育不良及無排卵者占多數,並可見腰膝酸軟無力,怕冷或潮熱現象;肝鬱氣滯證患者常見伴有情緒緊張、壓力頭痛失眠現象;單相型體溫者則多為腎虛證;痰濕鬱阻不孕則多見於多囊卵巢症者。慢性盆腔炎及輸卵管不通者則多有血瘀症候或兼有濕熱。
徐維偵醫師表示,治療首要調經,並補脾胃以充足供應血的來源,及養腎氣以安生殖系統。有些患者屬於心理因素影響,必須幫助情志舒暢,保持情緒穩定,才能有效自然懷孕。這也需要夫妻雙方及家人配合。
中醫辨證治療,針對腎虛類問題的「腎陽虛型」,常見月經後期量少,色淡或見月經稀發或閉經,帶下清稀,面色晦黯,腰酸腿軟,性慾低下,小便清長,排便不實等;治療可採溫腎,調補衝任,可用右歸丸加減。而「腎陰虛型」,常見月經先期量少,色紅無血塊,或見形體消瘦,腰腿酸軟,頭暈眼花,耳鳴,五心煩熱等;治療可採滋陰養血原則,可用左歸丸加減。
而情緒影響多見屬於「肝鬱型」,造成氣血不調。可見經前乳房脹痛,周期先後不定,經血夾塊,脅脹脘悶,煩躁易怒;治療應舒肝解鬱,養血理脾,可用逍遙散加減。若為「血瘀型」,常見月經後期,經色紫夾塊,經行下腹痛,痛時拒按,舌暗或紫。治療應活血化瘀,調理衝任,可用少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯加減。
「痰濕型」常見形體肥胖,胸悶泛惡,頭暈心悸,面色白,經行後期,月經稀甚至閉經,帶下多質稠;治療應益腎,燥濕化痰,通絡散結,可用蒼附導痰湯加減。「濕熱蘊滯型」可見帶下量多,色質味異常,陰部癢,胸悶口膩,小便色黃。治療應清熱解毒,利濕止帶;可用八味帶下湯、龍膽瀉肝湯加減。
穴位治療與日常生活保健
穴道治療也可改善女性不孕。中醫師徐維偵表示,中醫針灸治療不孕主要穴位是在下腹部的氣海穴、中極穴、子宮穴及關元穴、氣戶穴,搭配下肢的三陰交、血海、太谿、太衝等穴隨證加減,可以改善排卵及子宮內膜的厚度,增加受孕的機率。
不孕症必須靠夫妻配合改善。徐維偵醫師建議,平時可進行基礎體溫測量,排卵日前後3天,2天行房一次;注意生活作息要正常,睡眠時間宜在晚上11點以前,以養肝腎的精氣。心理上盡量放鬆,不要有壓力。
飲食上應注意營養均衡,不過食寒涼或冰品,也要忌辛辣刺激的食物,以免擾亂正常體質,如此再配合中醫調理,才容易受孕。
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