醒獅怒吼

（記者徐世經、陳立凱／攝影）

流行密碼：暗紅、黑等深色系或是色彩飽和的正色較受歡迎。

保養TIPS：建議選擇知名品牌、無刺鼻氣味的指甲油。經常擦指甲油，會阻礙指甲表面的正常呼吸，去光水也屬於刺激性的清潔用品，在每次擦指甲油之間最好間隔2-3天，使用去光水後一定要將雙手清洗乾淨，並且做好指甲護理工作。

●水晶指甲

流行密碼：除了常見的圓形和方形指尖外，今年又多了一種尖形；圖案上仍以花朵、線條、幾何圖案較常見，也可以把水果圖案嵌在指甲上喔！

保養TIPS：水晶指甲是用特殊溶劑和水晶粉直接固定在指甲上，硬度頗高、不易斷裂，但是每2-3星期就必須補一次，花費較高；加上水晶指甲長期附著在指甲甲面上，修整磨平時或多或少也會刺激到指甲，建議做一段時間後就要完全卸除。

剛卸除後的指甲很脆弱，硬度降低、容易斷裂，必須經常修整、保養、擦硬甲油，讓指甲休養生息，等到指甲恢復完全健康狀態約需5-6個月。

●彩繪指甲貼片

流行密碼：現成做好各種圖案的指甲貼片，只要按照自己指甲大小修剪後，用專用膠固定在指甲上即可。

保養TIPS：這種指甲貼片的優點是方便、快速，缺點是容易脫落，要卸除時必須浸泡溫水讓膠融化，比較不傷指甲。

●彩繪貼紙

流行密碼：如果你懶得去美甲沙龍，又想享受指甲彩繪的樂趣，這種簡單易用的彩繪貼紙很適合你，售價約100-250元。

保養TIPS：只要取適合指甲大小的圖案直接貼在指甲上即可，建議固定後再擦一層透明指甲油避免脫落，有立體圖案的貼紙則可省下這個步驟，以免破壞立體感。

【2008/11/23 元氣周報】

指甲護理產品（記者徐世經、陳立凱／攝影）

指甲磨過頭 損壞剝離

醫師要提醒的是，愛漂亮也別過頭，不管是色彩豐富的指甲油，或讓你十指更纖長水晶指甲，都會對指甲或人體造成程度不等的傷害。水晶指甲製作過程繁複，且需將甲面磨至粗糙，才能使水晶粉易於沾黏成形，在磨指甲的過程中，若不慎將指甲磨得過薄，可能會導致甲面損壞、剝離。

劣質指甲油 有害孕婦

日前有報導指出，常見於指甲油、髮膠、沐浴乳等產品的定香劑「鄰苯二甲酸二辛酯」，有造成孕婦、胎兒「雌性化」疑慮，而其中以指甲油中的含量最高，因此醫師建議孕婦最好別擦指甲油，以免荷爾蒙受影響，影響胎兒的性別發育。衛生署也公告，自明年五月起，化妝品內有添加這類化學物質將禁止製造、輸入、陳列、販售。

【2008/11/23 元氣周報】

有不少人從指甲的美觀與否，來判別對人的第一印象。不健康的指甲，花再多工夫做造型，也無法為雙手、雙腳加分，所以除了修剪整齊，平時保養不能少，尤其有做彩繪指甲等習慣的人，更要加強保養，才不會出現經常斷裂或顏色不健康的狀況。

冬天悶在厚重鞋子裡的腳趾甲，很容易被忽略，做好下列腳趾甲健康運動，才能保有纖纖玉足喔！

腳趾甲的健康運動

1.剪前泡溫水
修剪趾甲前，先以溫水泡腳10到15分鐘，軟化角質後才好剪。修剪時，可將甲緣的角質化硬皮，用剉板適度磨順，保持甲溝清潔。

2.長度剛剛好
修剪趾甲時，兩邊最外側的趾甲要修齊，趾甲長度最好能長過趾肉，呈方圓形，如果外緣不平整，外側會有一個刺狀趾甲，易形成凍甲。

3.鞋子要穿對
試穿鞋子時，要活動一下大腳趾，必須是空間大到可以平放大腳趾，不會碰到鞋子，才算夠寬鬆。

4.天天動一動
常用手的大拇指指甲，扣住腳趾甲前端的溝縫，儘可能掰開趾甲和肉，促使其不要往內長。右手去撥左腳雙側指緣，左手去撥右腳雙側指緣。它能促使局部血液循環，並幫助維持甲床寬度，使趾甲容易順利長出。

5.足部要通風
買能保持足部的乾爽鞋子，避免黴菌及念珠菌孳生，穿涼鞋也可以。

手指甲的健康護理

1.噴皮膚消毒水（平日居家保養可把手洗乾淨後擦乾）。

2.修剪指甲長度，最短必須跟指尖平行，不宜過短，指縫邊緣也不要修剪太短，以免出現嵌肉狀況。

（記者徐世經、陳立凱／攝影）

貼心小提醒

1.保養品吸收，再擦指甲油
如果指甲護理完畢後需要擦指甲油，必須等保養品吸收後，洗手或用化妝棉沾水將指甲甲面上的油脂去除，指甲油才能完全附著；等指甲油乾透後，再重複一次指緣油與護手霜的保養。

2.硬甲油可增強指甲硬度
市面上有用來增強指甲硬度與彈性的硬甲油，可在擦指甲油前使用，或是在指甲油乾透後使用，取代一般的透明指甲油，保護指甲油不脫落。

【2008/11/23 元氣周報】

有的凍甲，需使用鐵絲和墊片矯正，以回復趾甲面平整。（圖片提供／嚴炯誥醫師；記者侯世駿／翻攝）

上班族指甲問題多多。「我們公司美眉都穿尖頭、細跟高跟鞋，好像這樣才能顯現專業。」在外商公司上班的小郁抱怨，這可能是不少上班女郎的心聲，在辦公場所不得不穿，結果換來足部一堆毛病。

可別以為趾甲小小的，長不好可讓人「走一步、痛一步」，雖還能走，但心情卻大受影響，所以它們一直是一般外科、整形外科和皮膚科的熱門診療項目。

台北振興醫院整形外科主治醫師嚴炯誥說，據統計，10%的人會出現足部疾病，其中兩成又是趾甲問題，年輕時，男性趾甲疾病會多於女性，老年期則女性多於男性。

凍甲症狀：趾甲嵌入肉

凍甲和甲溝炎，這兩種病一樣嗎？閩南語俗稱「凍甲」，應是「指甲嵌入」，指的是指甲兩側，皮膚腫脹、壓痛、化膿，甚至肉芽增生，原因在於甲床兩側位置過深，使得長出硬硬的指甲嵌入皮肉內，可說是一種「壓瘡」。多發生於足部大拇趾。

「甲溝炎」則是指甲嵌入後，緊鄰指甲的皮膚感染、潰爛。

成因：先天、修剪錯誤、穿錯鞋

凍甲大多發生在腳的大拇指，醫師猜測可能大拇指的趾甲最大片，又常被尖頭的鞋子擠壓，久了就出現問題。

還有，如果修剪腳趾甲方法不對，將趾甲剪得太圓，兩旁過於凹入，容易嵌入肉裡、走路習慣不對、有腳汗症，還有人先天腳趾甲的甲面長得過寬，或是長成捲甲，都會造成凍甲。

治療：順勢而為 別來硬的

嚴炯誥說，治凍甲，要像大禹治水一樣，順勢而為，不能「來硬的」。

輕微患者：凍甲患者如改穿寬鬆的鞋，並練習正確剪趾甲，大多能將凍甲「解凍」；但若是反覆發作，或天生甲面過寬、捲甲，可能就得手術。

凍甲會復發，嚴炯誥說，關鍵在於腳趾甲的生長點沒有處理，一旦長出新趾甲，自然又是老樣子。

手術治療：傳統治療是將趾甲整個拔掉，有如滿清十大酷刑，不但患者痛苦，日後又易復發。

新的手術治療，是將嵌甲處的趾甲部分拔除；接著，針對趾甲生長點，做甲床整形手術，使新生甲面寬度縮小，避免復發。等傷口穩定，一般術後四到七天，就能夠裝置人工甲片。

人工甲片功用，在於提供裸露甲床適當的保護，避免疼痛；並且可以支撐維持甲床寬度，預防復發。

【2008/11/23 元氣周報】

嚴重的腳趾甲捲甲，看起來有如甜筒狀。（圖片提供／嚴炯誥醫師；記者侯世駿／翻攝）

「是甜筒或耐吉？」醫院診間出現這樣的對話，這可不是在說穿名牌球鞋吃冰淇淋，而是捲甲患者上門求助醫療協助，醫師問起捲甲的形狀。

「甜筒形，就是腳趾甲往左右兩邊捲曲成圓筒狀；耐吉形是只有一邊往內捲，像球鞋的勾勾標誌。」台北振興醫院整形外科主治醫師嚴炯誥說。

成因：天生或擠壓變形

捲甲的正式病名為「鑷狀甲」，指的是趾甲橫面過度彎曲，漸漸地壓迫遠端甲床，而造成趾甲及甲床變形，它往往是趾甲嵌入（凍甲）的前奏曲，但有些人只會捲甲，不至於嚴重到凍甲。

捲甲造成的原因，有人是遺傳，這類患者大多兩隻腳都有捲甲，家中親人也可能有；後天性則多只有單腳，原因是長期穿不合腳的鞋子，或走路姿勢不對，或運動造成腳趾頭擠壓，趾甲因而變形。

治療：未發炎 可用捲甲矯正器

銅片捲甲矯正器，是運用金屬壓力讓捲甲不要往兩側長進去。（圖片提供／嚴炯誥醫師；記者侯世駿／翻攝）

還未發炎的捲甲，包括德國、日本都有矯正捲甲的技術，國內也有引進，在趾甲面裝上金屬裝置，用壓力將趾甲由彎變平。在德國習得捲甲矯正術的指甲保健師張曉雲說，一般是用塑膠墊片，但壓力不夠；德國有塑膠墊片結合鐵絲，讓墊片具有壓力，讓捲甲變平；還有一種是銅片式的矯正墊片，及結合閂鎖的鐵絲式矯正片，都是最新器材。這類捲甲矯正器，每次都得戴一個月，視趾甲捲曲程度戴三至四次，且不必局部麻醉。

【2008/11/23 元氣周報】

腳趾甲遭皮癬菌或黴菌入侵，趾甲變得灰黃脆弱。（記者侯世駿／翻攝）

有一天你突然發現，原本透亮的指甲逐漸失去光澤，變白、變黃，甚至變得灰黑，逐漸增厚變形，表面愈來愈粗糙，掉屑、易碎，像被油煎過一樣難看，小心，你可能得了「灰指甲」。

成因：皮癬菌、黴菌感染

俗稱「臭甲」的灰指甲，正式病名為「甲癬」，就是手指甲或腳趾甲，被皮癬菌感染；如果是念珠菌或黴菌侵犯指甲，則稱為甲癬菌症，這些細菌靠指甲的營養生存。

灰指甲除了不美觀，嚴重時甚至指甲會脫落；而增厚變形的指甲，也會壓迫甲床，產生疼痛，導致指甲附近長出肉芽組織。

治療：復發率高 塗藥勿中斷

台北醫學大學附設醫院美容中心主任王國憲說，灰指甲常發生在腳部，且常伴隨香港腳而來，有人腳趾有灰指甲，心想：「反正穿鞋也看不見」，直到擴散到手指甲也有，一伸手別人就看見，才會積極治療。

灰指甲的治療，仍以服藥和塗藥為主，但由於指甲會被細菌侵襲變厚，塗藥不易穿透殺菌，有些患者必須拔掉指甲再用藥物治療。

不過，有時即使拔掉指甲，甲床或指甲周圍皮膚仍殘留這些細菌，所以復發率仍有2至3成，王國憲表示，服藥至少要吃3個月，塗藥得塗1到2年。

據統計，國人平均每百人中有10至15人患香港腳，但約65%的患者一年復發超過4次；原因就是未能完成完整的用藥療程。

醫師建議香港腳用藥，至少一天2次，等待至少半小時、讓藥物吸收。感覺到香港腳完全好之後，必須再多擦1到2周，持續擦藥到根治。

預防灰指甲

1.勿共用指甲剪。

2.買鞋試鞋最好穿自己的襪子，少穿不透氣的鞋子。

3.在三溫暖或健身房勿赤腳。

4.平常洗完澡，要將腳趾縫擦乾。

5.避免夾到或撞傷指甲，以免給細菌入侵機會。

6.有香港腳或香港手等感染，要趕快治療，才不會傳染至其他指甲。

【2008/11/23 元氣周報】

你知道嗎？指甲裡藏著每個人的健康密碼，可以判斷人的健康情況。

指甲的形狀與顏色反映人體健康情況，一般而言，指甲出現變化，多是病情已進入一個階段，它是落後指標，並非預測指標。另外，有些變化未必與疾病有關，民眾覺得身體有恙，還是應該找各相關專科醫師就診，才不會延誤病情。

杵狀甲
健康密碼：與心肺疾病有關

指甲好像變得胖胖、腫腫的。很多研究認為，指甲突然變大，應與肺部與心臟疾病有關。

原因是，指甲位於人體最末端，身體內如血液、氧氣等養分的供應，手指、腳趾都是最後接收的組織，就如同幫浦打水輸送一般，手指與腳趾就是位於管線的最末端。

因此，當肺部或心臟出現問題時，手指位於管線末端，氧氣與血液的輸送就會變差，量也變少。手指與腳趾為了爭取平常應有的耗氧量與血液量，組織細胞就會開始增生，以便吸收更多的血液、氧氣量過來。慢慢地，就會發現手指變得胖胖，指甲也會被拱起如杵狀般，形成杵狀甲。

混濁白
健康密碼：感染或肝硬化引起

若只有單獨一隻手指、腳趾，可能念珠菌或黴菌感染。若全部都是混濁白，也可能是肝硬化引起白蛋白下降所致。不過，指甲是否混濁白，要自己與自己比；也就是說，要自己長時間的觀察，若有變化，才是病變的可能，而不是自己的指甲比別人濁白，就是有問題。

綠指甲
健康密碼：碰水感染綠膿桿菌

若指甲突然變綠，可能是常接觸水者會出現的指甲病變。原因是這些病患因接觸水感染了綠膿桿菌，桿菌在指甲板下方孳生而出現墨綠色，其多是免疫力、抵抗力下降時所致。有些患者會有痛感，也有的完全沒有感覺。不過，外觀呈墨綠，不雅觀，常令患者苦惱。

黃指甲
健康密碼：檢測黃疸依據

最常見的是，醫師在檢測嬰兒黃疸時，會用力在指甲部位下壓，在等其血色慢慢回復的過程中，觀察是否呈褐黃色，以判斷是否是黃疸；因為一般人的正常指甲顏色是紅裡透白。不過，維生素A攝取太多時，也可能有此現象。

藍指甲
健康密碼：循環不良、手腳冰冷

常見是末梢循環不良所產生的症狀，如雷諾氏症候群，或自體免疫性問題、心血管問題等病患的指甲都可發現藍紫色的指甲，另外，有些手腳易冰冷的年輕女性也有。

指甲有白點
健康密碼：曾遭外力撞擊

俗稱「指甲花」。最可能因外傷導致，尤其是小朋友較常見。當外力撞擊時，就易在指甲上留下白點，隨著指甲長長，白點會向尖端移動。

由於從指甲底部至尖部的生長時間需三至四個月，當事人多已經遺忘月前曾有的外力撞擊，就有很多不必要的聯想與疑慮。

指甲間一道橫紋
健康密碼：生病使指甲生長停頓

（圖片提供／張少平醫師；記者陳立凱／攝影）

那橫紋叫「布氏線」，其成因多是因為曾有過發高燒或重病等，導致指甲生長剎時停頓；等到指甲恢復正常後，就會出現此道橫紋。由於指甲從根部長到尖部需時三至四個月，因此，中間有道橫紋時，可以推斷病患約在一個多月前，曾出現類似病徵，導致指甲的生長停頓。

指甲間一道黑線
健康密碼：白種人的疾病警訊

（記者陳立凱／攝影）

在指甲間會有淺淺的一道黑線。其實多數的黃種人有這道淺淺的黑線，只是自然現象。若是白種人就可能有黑色素細胞瘤的疑慮。過去對這類指甲黑線都會要求病患提高警覺。其實，機率很小，只是因為醫學教科書都是白種人寫的，這些黑線對白種人的警訊遠高於黃種人。因此，有此黑線的黃種人並無需太過恐慌。

指甲變化別憂心 先找皮膚科確診

其實，同一種疾病也可能造成不同的指（趾）甲變化，而且這些指甲病變，均只是參考。

雖然，許多甲狀腺問題、貧血、肝、腎、肺部疾病都可能與指甲變化扯上關連，但是大多數指甲變化都僅只與皮膚科本身問題的關連性較大，許多變化其實都只是與老化等自然現象相關，所以最好還是先由皮膚專科醫師確診後，再決定治療方式，或是否需轉診。

【2008/11/23 元氣周報】

1.為什麼要有指甲？

有沒有想過，指甲生來是做什麼用的？硬硬的指甲，是手腳皮膚的一部分，由堅角化細胞構成，幫助我們操作生活中像是抓癢、撕起膠帶、拉起拉環這些小動作，且保護指尖不會受傷。

2.指甲生長速度多快？

指甲生長速率不一，手指甲比腳趾甲長得快，指甲每天可以長0.1毫米，腳趾甲則約0.05毫米。從指甲底部長到指甲尖部的時間約需三至四個月，指甲的生長速度受荷爾蒙不平衡、疾病、老化影響。

一般而言，慣用手的指甲比另一隻手快，如左撇子的左手指甲就會長得比右手指甲快。男性比女性快，但懷孕期與老年期例外。白天比夜晚快，夏季比冬季快，年輕人的指甲也長得比老年人快。指甲及頭髮都是皮膚的角質蛋白衍生物，故能反映皮膚，甚至身體的營養、健康狀態。

3.為何指甲長出甲床後 會由透明變成白色？

有沒有注意過，指甲應該是半透明，但為何長長以後，離開甲床的部份就會變成白色呢？

原因在於，沿著甲床生長的指甲，靠著甲床不斷供給水分，因此指甲呈現半透明。一旦長度超出甲床，空氣介入指甲於甲床之間，隔絕水分的供給，指甲就變成了不透明的白色。洗澡或洗完手後，可以注意一下，白色的指甲會因為有了暫時性的水分供給而呈透明狀，一旦乾燥了，便會恢復白色。

4.為何酷刑專找指甲麻煩？

還記得滿清十大酷刑嗎？ 拔指甲總是其一。

「十指連心」，拔指甲的疼痛，痛入心扉。中國醫藥大學台北分院皮膚科主任張少平指出，人類是觸覺動物，因此手指尖端布滿神經，這也是為什麼人的手指頭比其他動物靈活的原因；反過來說，一旦指頭受了傷害，因神經的靈敏傳導，痛覺也特別明顯，因此，古代的酷刑專找手指頭的麻煩。除了拔指甲外，還有將尖刺刺進指甲甲板與指甲肉間，也常讓受刑人痛不欲生。

【2008/11/23 元氣周報】

（記者陳易辰／攝影）

這個問題，問問有擦指甲油習慣的人，應該最清楚。要回答這個問題，可以先從指甲構造談起。

指甲的構造

甲板（甲片）
我們平常所泛稱的指甲，其實包含了許多部分，慣稱指甲的那片硬硬的小塊，醫學上稱為「甲板」，有時也叫「甲片」，它是一層緊密附著在粉紅色「甲床」上的堅硬構造。

甲床
甲床就是甲片下方墊著甲片生長的肉。

甲母質（甲基質）
順著指甲前緣往指甲底部，也就是心臟方向走，就是甲板根部的母細胞，即醫學上所稱的「甲母質」或「甲基質」，這是指甲生長中心。

「甲母質」前半部有一半月形白色構造，可以在指甲根部看到，常有人說，從這白色形狀可以看出人體各器官的健康。它的後端則藏在與指甲根部相連的皮膚下，無法以肉眼見到。

甲小皮
甲板根部與皮膚交接處有一層薄膜，覆蓋在甲片與指頭交接處的透明組織，是甲小皮，具有保護甲母質的功能。

側甲溝
在指甲兩側與皮膚組織相接的凹溝，則特稱為側甲溝。

看解答：了解了指甲的構造，再回到原來的問題。由於指甲是由指甲根部的甲母質向外生長，是由指甲根部往前緣推，所以愈靠指尖的指甲愈老舊；因此，假若你在指甲中間做個記號，約一個月後，這記號會往前緣移動，不再是位於指甲或指頭的中間位置，會往前移。換句話說，若這段時間沒有剪指甲，這中心點的記號與指甲前緣的距離一直都是不變的，但是與指甲根部的距離愈來愈遠。

好比小學生從教室門口排一列十人路隊，小明是從前面算第四人，與排尾的嘉嘉中間隔了五個人。三個月內轉進了四個新同學，就排在嘉嘉的後面，小明還是從前面算第四人，但是，位置已因增了四人往前推進了四個位置，而且排尾也不再是嘉嘉，而是換了新同學。

【2008/11/23 元氣周報】