醒獅怒吼

什麼是腹瀉？

腹瀉幾乎是每個人都曾歷經的痛。腹瀉即是拉肚子，也叫做腸胃炎。典型的腹瀉症狀是上吐下瀉，但也有以嘔吐或拉肚子為主的病例，並且常合併肚子痛、發燒、腹脹及輕微感冒症狀等。

如何判斷寶寶正在腹瀉呢？臺安醫院兒童腸胃科專科醫師陳慧文表示，當寶寶的大便變多、形狀變稀、變糊；或是顏色改變，比如從金黃色變成淡黃色、綠色；或是氣味惡臭，甚至帶有血絲、黏液等。寶寶在發生腹瀉時，有時會先發燒，通常嘔吐症狀會發生在先，幾小時後或是1～2天內會產生腹瀉情形。

造成腹瀉的主要原因？

陳慧文表示造成腸胃炎的主要因素，大致上分為「細菌性」及「病毒性」兩大類。在炎熱的夏天以細菌性感染最為常見，包括沙門氏桿菌（最常見）、赤痢桿菌（毒性強）、空腸彎曲桿菌等。細菌性感染大多是經由糞口途徑傳染，像是不潔的食物、飲水污染等。

小朋友抵抗力弱，比大人更容易生病；陳慧文舉例說：「如果食物受到沙門氏桿菌的污染，像是肉類、海鮮、雞蛋等，即使只有一點點細菌，可能大人吃到沒事，小朋友卻會生病。」提醒家長們，保持個人的清潔衛生，盡量不讓孩子吃生冷未完全煮熟或有可能不乾淨的食物，諸如小朋友上完洗手間、吃飯前及去公共場所時，都要勤洗手，才能預防各種疾病特別是腸胃炎的感染。

病毒性腸胃炎中最有名的為輪狀病毒感染，在國外多流行於天氣不穩定的秋冬或是冬春季節交替時，台灣因為季節交替不明顯，一整年都有可能流行。但是即使不是輪狀病毒，夏天也可能有各種不同的病毒在流行，往往被形容是所謂“腸胃型感冒”。病毒性腸胃炎的感染途徑，大多數是經由糞口傳染，或是類似像感冒一樣以飛沫傳染。病毒引起的腸胃炎雖然不像細菌性腸胃炎，比較有可能造成嚴重的腹膜炎或腸穿孔，但是也有可能會破壞腸粘膜使消化酶喪失，可能演變成慢性腹瀉，學名為「病毒後感染慢性腹瀉」。

腸胃炎教戰守則

究竟該如何避開腸胃炎呢？陳慧文指出以下的日常情況，是造成腹瀉的主要因素：

1.遊樂場玩水：炎炎夏日一到，許多家長們會帶幼兒去遊樂場或游泳池玩水，但小朋友可能接觸不潔的水後，又將手伸進嘴巴，進而感染腸胃炎。因此進出這種場合時，多洗手是主要的預防方法。

2.飲用郊外不潔淨的水：全家出遊踏青時，可能會生飲山泉水、溫泉水或是地下水，雖然家長認為水質很乾淨，可是對於小朋友來說卻不合適，因此建議還是讓孩子喝煮沸過的開水較安心。

3.吃生冷或未完全煮熟的食物：基本上12歲以下的小朋友，都不太建議吃生冷或未完全煮熟的食物，像是生魚片、海產。還有容易孳生細菌的畜肉、魚類，都要煮熟再吃；還有夏天常吃的冰品，也要選擇可靠有信譽的店家。

4.摸到不乾淨的雞蛋：雞是沙門氏桿菌的宿主，小朋友摸到雞蛋外殼上的米糠、雞糞，再用手碰觸到嘴巴；或是吃火鍋的時候加生雞蛋，直接沾火鍋料吃，都有可能感染到此細菌。建議家長在買回雞蛋後，先洗乾淨再置放冰箱，或是選購「洗選蛋」。

腹瀉的病程？

陳慧文表示，不同細菌或病毒，其腹瀉的發病時間也不一樣。從最輕微之1～2天就自然恢復，到較嚴重之血絲黏液便、高燒持續不退、腹部絞痛等症狀都有可能，有的會持續一週左右。一般而言，細菌細腸胃炎較為嚴重，也比較容易出現腸胃出血、穿孔破裂，甚至腹膜炎之併發症。此外，醫學上並沒有很嚴格的將腹瀉程度區分出等級來，輕微的程度大概指拉肚子，但精神活力都還很好；假若觀察到寶寶有血便、高燒不退、肚子絞痛、嚴重脫水（小便減少、前囟門凹陷）、失去活力等，都是較為嚴重的腸胃炎症狀。

腹瀉寶寶怎麼吃？

許多家長在碰到寶寶腹瀉時，可能感到很驚慌，不知道該怎麼處理。陳慧文指出，發生腹瀉時，首要先注意孩子是否有脫水現象，包括小便是否減少（嬰兒換尿布次數減少）、口舌乾燥、乾哭卻沒有眼淚、皮膚乾而無彈性、嬰兒的前囟門是否凹陷等。若有上述的脫水情形，除會使寶寶感到虛弱，上吐下瀉還會使體內鈉、鉀、氯離子的流失，及酸鹼代謝的不平衡，家長可以去藥房購買口服電解質液，給寶寶補充流失的體液、葡萄糖和電解質。

假如孩子的脫水合併高燒而且活動力減少的病懨懨情形，此時最好立刻就醫檢查，看是否需要接受點滴注射。

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學習英文的最佳時機？

「越早學英語效果越好？」「幼兒提早學英語，發音比較純正？」很多爸爸媽媽都有這樣的疑問。其實針對學習英語的最適年齡，已有不少專家提出像是「語音敏感期」、「語言學習關鍵期」、「口音關鍵期」的討論，但究竟幾歲最適合學習英語，仍是頗具爭議性的問題。

慈惠醫專幼保科專任講師邱庄利表示，學習英語當然是越早學習效果越好，但若無法持之以恆，也徒勞無功。教育部國教司95年委託政治大學英語系教授吳信鳳調查研究，了解學齡前接受過全英語或雙語課程的學童，在後續課業上的表現是否比較優異；調查結果發現─「提早在幼稚園階段學英語」與「進入國小後才學英語」的學生，在英語、國語能力及學業總體表現，兩者的測驗成績並無明顯差距。

亞東紀念醫院復健科語言治療師余斐如也表示，語言需要在日常生活中不斷練習、活用，因此學習環境與方式比幾歲開始更加重要。由此可見，學習英語的時機不是主要重點，環境誘因、學習方式與之後是否能夠持續，才是英語能否學好的主要原因。

語言潛能發展Schedule

(資料來源／余斐如口述、《e寶寶全方位學英語》；製表整理／林明佳)

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每位媽咪都希望自己的寶寶充滿創造力，但要孩子擁有創造力，並非僅靠想像就可達成，需要家長、主要照顧者與幼稚園或托兒所的老師共同協助引導，才能造就寶寶成為創造力滿點的小小智慧王。然而，爸比媽咪究竟該怎麼做，才能激發孩子的創造力呢？臺北市東門國小附設幼稚園園長陳秋鳳表示，孩子的創造力發展，與他的心智發展息息相關，因此別輕易忽略孩子的每個小動作唷！

大小肌肉動一動 創造力up up！

陳秋鳳說，嬰幼兒的心智發展應追溯到他的大小肌肉動作發展，包括大肢體的粗大動作，以及小肌肉（如手部）的精細動作。大肢體的粗大動作是以全身、軀幹或是腳部的大動作為主，而小肌肉的精細動作，則偏向手部動作，如：寶寶抓握玩具、奶瓶，拉扯大人的頭髮，或胸前的衣服等。

2歲前的嬰幼兒處於探索自己肢體的階段。從學坐、爬、站立到會走路，是每個寶寶必經的基本過程。而手部的精細動作，我們可以看到1、2月大的嬰兒在媽咪餵奶時，無法自己扶奶瓶，但到了3、4個月大，他就漸漸能自己用手去抓握奶瓶；到了1歲半，寶寶就進步到能自己抓握湯匙吃飯、拿蠟筆塗鴉、按壓會發出聲音的有聲書，當媽咪要他幫忙拿東西過來時，他也能達成媽咪的期望。

當寶寶到了3、4歲的階段，在小肢體的精細動作會比嬰幼兒時期更加精細，能做更多難度較高的動作，比如畫畫、玩黏土、玩玩具、拿剪刀、作美勞、能自己進食、自行穿脫衣服等；在大肢體的動作上，這個階段的孩子不僅走路走得很穩，還能攀爬、盪鞦韆、溜滑梯，這些都是因為寶寶隨著生理年齡成長，大小肌肉動作也隨之成熟的緣故。

心智認知能力 影響寶寶創造力

除了大小肌肉的發展之外，寶寶的心智認知能力也與創造力緊密相依。陳秋鳳表示，寶寶的的心智認知能力包括記憶力、語言能力、對空間與方位的辨識能力、數字能力……等，會隨著寶寶的成長而增長。

一般而言，嬰幼兒的心智認知發展，會影響到寶寶未來的語言表達能力及學習能力，通常1歲多的孩子只能用單字或疊字溝通，3歲的寶寶，就可以講出一連串有組織且有意義的語句；到了4歲，寶寶則已能表達出內容更充實且完整的話語。如：3歲的孩子在幼稚園放學後，能向爸媽簡單表達他今天在校園裡聽到且記得的內容，在數字能力方面，能從1數到3；到了4歲的孩子，除了講述今天發生過的事情之外，還能與父母進行討論，在數字能力方面，也進步到能從1數到5，對於前、後、上、下、左、右的空間感基本概念，也較3歲時來得好。

生活能自理 創造力加分

在生活中，寶寶在食、衣、住、行的生活自理能力，也是影響日後發展創造力的要點之一。陳秋鳳說，自寶寶4～6個月大開始，在飲食方面，我們開始為他補充副食品，到1歲半，則開始讓寶寶嘗試完全固體的食物，這都屬於生活自理能力中的「進食」部分。

其他如如廁、穿衣等，寶寶出生後，從包尿布到1歲多，聽話能力與自我控制能力逐漸發展，我們會漸漸減少孩子包尿布的時間，固定每隔幾小時如廁，或要寶寶想上廁所時，要告訴大人等，這都是寶寶學習生活自理的一環；3歲的孩子可能在上廁所時，能自己脫褲子，但卻需要大人幫忙穿好褲子，但到了4歲，他就能自己穿脫自如，在生活行為中，各方面都愈來愈成熟、精準。

同樣地，在幼稚園裡的寶寶，3歲時自己吃點心，可能會吃得滿地都是，到了4歲，他拿湯匙的技巧變好了，能夠自行吃得很乾淨，並遵守用餐禮儀。

社會化行為 寶寶創造力大跨步

陳秋鳳說，創造力的涵蓋範圍非常廣泛，因此寶寶的社會化行為，也與之相關。嬰兒在4～6個月大時，就能辨識大人的臉部表情，並隨之作出情緒反應，若有人對他表現出很兇悍的臉，寶寶可能就會感到害怕並哭泣，也會影響到孩子的情緒發展。

在情緒發展方面，通常愈小的孩子自我意識愈強。以2歲前的寶寶來說，在此階段仍尚未社會化，慢慢地，當他3歲上幼稚園後，踏入團體生活，雖然開始和別人接觸，但仍比較自我，例如玩玩具時，會自己玩自己的，不想和別人一起玩，也較少和他人有互動、討論；然而到了4歲之後的孩子，他們開始會喜歡和別人互動與分享、討論、輪流、等待，過程中當然也可能伴隨著爭執，例如：玩具互不相讓、破壞別人完成的成品……等，但在爭執中，孩子就會有社會化的情緒發展，這時，老師與家長或照顧者，就應該扮演引導的角色，讓孩子學習如何處理這樣的狀況，如：讓孩子討論是否能一起玩，或是輪流玩等概念，讓寶寶在同儕中互動關係更加良好，也能促進激發孩子的創造力。

5大創造力要素 造就小小智慧王

陳秋鳳表示，一般來說，創造力有5大要素：敏捷力、流暢力、變通力、獨創力、精進力。除此之外，好奇心、想像力、冒險性，則偏向心理層面的創造力要點，通常涵蓋在創造力5要素之中，分述如下：

1.敏捷力：指的是對任何事情都比別人更敏銳，能夠細微觀察週遭的人事物不同變化的能力。如：當媽咪換了髮型，孩子能夠馬上察覺，並說出哪裡不同，這就是敏捷力。

2.流暢力：當孩子的思維總是比別人來得周密、寬廣，在妳提問時，能想出很多方法或是提出很多想法來解答的能力。如：問孩子停電了該怎麼辦？他能說出很多停電該的事情，或是沒有電該如何處理等，並舉例說明，這就代表了孩子的思考相當流暢。

3.變通力：意指當孩子在資源不足時，能找出變通可替代的方法，這就是變通力，也是遇到問題，能夠想辦法解決的能力。如：孩子想運用粗吸管作美勞作品，手邊沒有材料，但他卻能想出以竹筷子或樹枝替代，這就是變通力，有變通力的孩子，思考不會死板，當遇到問題時，會馬上想其他方法來解決當下所面對的難題。

4.獨創力：有的孩子總是能夠利用身邊找到的物品，不需要大人教導，就會自己動腦筋思考，將自己的構思化為實際，組合成意想不到且有創意的玩具或作品，這就是獨創力，也是其他人模仿不來的創意。

5.精進力：當孩子具有獨創力後，也需要具有精進力，也就是好還要再更好，會自己追求進步的能力。如：當一個有創造力的孩子在畫爸爸媽媽時，他不只會畫出爸媽的樣子，還會進一步想出爸媽喜歡什麼樣的打扮衣著，以畫筆描繪出除了臉之外，更貼近實際上父母的樣子，讓畫作更豐富充實。這樣的孩子通常會要求自己不只是完成就好，還會希望自己能做到比別人更好的程度。

寶寶擁有創造力 好處多又多

陳秋鳳認為，一個有創造力的孩子，會有解決問題的能力，不太會依賴大人，因為他懂得自己去找快樂、找事情做，也很樂意說出心裡的話，不會彆扭，個性比較開朗，忍受挫折的能力也較高，且有創造力的孩子，大部分在藝術方面都會有不錯的表現，這是因為他的邏輯思考能力、語言表達能力、認知能力等，都比同齡的孩子來得好，因此也表現在他的塗鴉、美勞創作中。

此外，這樣的寶寶與他人的互動也會比較大方，是人見人愛的孩子，因為擁有創造力的緣故，他會常發表出令人激賞的作品或言論，容易獲得同儕的認同，相對地，就能建立絕佳的人際關係。

由於嬰幼兒階段是寶寶發展創造力的關鍵時期，因此學前教育是最能萌發其創造力的要點，創造力就如同一棵小樹苗，當我們細心灌溉，日後就會開出繁茂的枝葉；反之，在這段關鍵時期，大人沒有適度引導，甚至是揠苗助長，等到孩子進入小學的制式課程中，就很難再激發孩子的創造力了。

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(圖片／育兒生活雜誌提供)

母親開始懷孕的第6週，乳牙的牙胚即出現在胎兒的口腔中，4個月左右開始鈣化，然後一直到孩子出生的6～7個月後，乳牙才長出來，通常下顎第一門牙是最早長出的乳牙，之後大約每隔4個月便會有對新的乳牙長出；當孩子2～3歲時，全部20顆乳牙均會長出；到了6歲左右，第一顆恆牙（下顎第二乳臼齒的後方）開始長出，即俗稱的「6歲齒」，需特別注意的是─此牙脫落是不會再有牙齒長出代替的，之後乳牙漸漸脫落，被依序長出的恆牙取代，待孩子12～14歲時，即有28顆恆牙。

由於牙齒全部換掉要等到12～14歲，若不好好保養乳牙，不但會造成口腔疾病的發生，影響孩子進食，也會使得恆牙的發育受到影響，未來可能造成孩子齒列不整、咬合不良、牙周病等問題，反而要花更多的錢和時間去治療牙齒，也使孩子忍受牙痛之苦！

牙齒不像身體其他組織經過適當治療可恢復成原來的健康外觀，凡罹患蛀牙的牙齒絕不會不治而癒，經過治療後只能阻止其惡化而已，為了給親愛的寶貝一口健康貝齒，有些問題您一定要知道！

Q1：反正乳牙是暫時的，蛀掉也沒關係？

乳牙與咀嚼進食、咬合發音、美觀、空間維持、誘發恆牙萌發等功能緊密相關。許多父母誤以為乳牙不用清潔，反正之後長出恆牙就可換掉；殊不知乳牙萌發後，一旦沒有適當照顧，很容易就形成齲齒，並影響之後生長的恆齒。

國泰綜合醫院齒顎矯正科及兒童牙科專任主治醫師楊瑞賢表示，乳牙能幫後來的恆齒佔位置，乳牙若早掉了，後面的牙齒會往前倒，使得空間縮小、亂掉，可能會影響未來恆牙的萌發，甚至產生齒列不整的問題。此外，底下的恆牙尚在發育當中，若上面的乳牙化膿、發炎，也會影響未來恆牙的發育健康。

Q2：奶瓶性齲齒是喝奶造成的嗎？

有些嬰幼兒常有睡前以奶瓶喝奶的習慣，並且常常喝到睡著，導致在前牙與嘴唇之間常積聚未完全吞下的奶，久而久之，就造成前牙唇側嚴重齲蝕的特殊現象，稱為奶瓶性齲齒（Nursing bottle caries）。

楊瑞賢指出形成奶瓶性齲齒並不是奶瓶或牛奶本身造成，主要原因是喝完牛奶沒有清潔口腔所致；而且長時間含著牛奶睡覺，也會使得齲齒形成的風險大為升高。建議家長們讓幼兒戒掉含著奶瓶睡覺的習慣，平常寶寶進食頻率不宜過多，每餐進食也不要太久，否則易形成高齲齒風險。

Q3：媽媽一口爛牙，也會遺傳給寶寶？

楊瑞賢表示齲齒不會遺傳，但是齒質（指牙齒的質料、品質）會遺傳，包括琺瑯質、硬度和溝隙，這就是為什麼有些人不常刷牙，但仍然能保有一口潔白貝齒的原因，也就是其牙齒琺瑯質厚度足夠、質地較硬，因此比較不容易產生蛀牙；

此外，有些人天生溝隙較深，食物容易卡在溝紋裡，清潔不易，就會比較容易有齲齒的形成，這時醫生可能會評估情況，使用溝隙封閉劑。先天的齒質改變不了，最重要的還是做好每日口腔清潔保健，不要疏忽清潔的基本功。

Q4：大人的齲齒會傳染給寶寶嗎？

許多父母會疑問：「假如我親寶寶或是嚼爛食物再餵給寶寶吃，會不會將我的蛀牙也傳染給他呢？」楊瑞賢表示人類的口腔裡本來就有很多細菌，並不會單單因為接觸到細菌，就形成蛀牙。齲齒至少有3個基本要素，包括細菌、牙齒和糖份，口腔內的細菌一定要糖分才能作用，也要有牙齒才能蛀牙。

Q5：如何發現寶寶已經形成齲齒？

齲齒依蛀牙部位可以分為：咬合面齲齒、鄰接面齲齒（即牙縫間的蛀牙）。當我們吃完食物，剩餘的食物殘渣會被吸附於牙齒表面，形成牙菌斑，細菌會利用此食物殘渣繁殖增生，產生酸性物質，使得牙齒的琺瑯質遭到破壞，牙齒結構變得脆弱，最後造成齲齒、牙齦炎、牙周病等問題。

■察顏觀色辨齲齒

楊瑞賢敎家長們如何辨別寶寶是否已經發生齲齒現象：

初期症狀：牙齒的顏色本來應該是同個顏色，當表面開始有黑點或是脫鈣的白點出現，或是某處老是塞住食物，表示此處牙齒的琺瑯質已遭到破壞。

中期症狀：齲齒若沒有加以控制及治療，會由琺瑯質慢慢延伸到牙本質，形成窩洞，此時對甜食及冷熱的刺激會很敏感，容易感到酸痛；或是食物一卡進牙縫，就覺得不舒服，但一清掉，不舒服就解除了。

晚期症狀：不吃東西、沒有塞牙縫也會自然地痛起來，甚至晚上會痛得睡不著，代表已經連牙髓都受到影響。此時牙齦紅腫、易流血，有發炎或長膿包症狀；若蛀到神經，就必須做根管治療。

Q6：小朋友可以做根管治療嗎？需要嗎？

根管治療即抽神經、根管充填，其目的是在解除齒髓或牙根尖周圍組織發炎，盡可能保住牙齒避免拔除的命運，其優點在於可以保持天然牙齒排列的完整性，並避免因牙齒早期拔除所造成空間不足和不正咬合等。

楊瑞賢表示小朋友當然可以做根管治療。乳牙做根管治療的意義，也是為了要把牙齒軀殼留下來，讓牙齒可以繼續發揮作用─正常飲食、咬合並預留空間給未來的恆齒。　

Q7：一般兒科還是兒童牙科好？

小朋友初次接觸牙醫時難免會有緊張及恐懼感，而且小朋友常說不清楚哪裡蛀牙、哪裡痛，有時可能只是嘴巴破皮或喉嚨痛，也搞成牙痛，因此醫師的詳細檢查和耐心是很重要的。一個專業的兒童（小兒）牙科醫師具有耐心和技巧可以讓幼兒乖乖合作，因此建議選擇醫院或診所的兒童牙科；或是有耐心的一般牙科也可以。通常兒童牙科可以看到12～16歲左右。

楊瑞賢以他的經驗表示2歲以下的幼兒99%都不會乖乖聽話，為了讓寶寶合作通常會採取兩種行動，一是固定板，用來固定四肢、限制動作；二是笑氣麻醉可以讓寶寶安眠。2～4歲的小朋友比較能夠溝通，這時用循循善誘、哄騙或是恐嚇的手段，大多可以奏效；但假若小朋友之前曾在別間牙科診所看過，心裡已留下不好的印象，即使再換去別家牙科，小朋友也不願意再看了。此時建議家長們要有耐心，多陪小朋友幾次的療程，讓孩子知道不管他再怎麼耍賴、逃避，也是沒有用的，您會發現，只要用對方法、堅持立場，其實孩子是可以溝通的。

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寶寶腸胃道的發展良好與否，跟寶寶的發育成長有密切的關係，腸胃道的發展變化會影響寶寶的營養吸收，了解寶寶腸胃道的發展順序，可以避免在不對的時間點，給予寶寶錯誤的食物，影響其正常發展。

配合腸胃道發展 食物供給STEP BY STEP

STEP 1：出生至二個月－腸胃道發展初期

光田綜合醫院小兒科主治醫師郭士賓指出，足月剛出生的新生兒，腸胃道吸收功能、免疫功能都還未成熟，並不建議添加任何嬰兒奶品以外的食品。此時的腸胃道只能接受母乳與嬰兒奶粉，而母乳成份中具有刺激腸胃道生長的腸胃道成長因子，可以保護腸胃道順利發展。二個月內的新生兒，不但腸胃道的消化吸收功能尚未完善，口腔咽喉的吞嚥能力也還沒協調好，此外會將固形物以舌頭頂出的反射動作還沒消失，所以這階段以餵食果泥等固體或半固體食物是不適當的，家長需注意。

STEP 2：三個月－唾液發達期

郭士賓表示，人類吃進去的食物需要各種酵素來消化，而消化食物第一關所需的唾液酵素，約三個月大時開始增多，所以多數寶寶在三個月大會開始大量的流口水。很多家長會以為這是寶寶要長牙的前兆，其實不然，而是表示口水裡面有唾液澱粉酵素，可以將澱粉轉化成醣，代表寶寶已經準備好，可以消化牛奶以外的食物了。不過在這時期，消化道中最重要的胰臟酵素所分泌的量很少，寶寶依然無法消化較大分子的飲食，有的家長會在此時期讓寶寶喝些蔗糖，或是高單位多醣的飲料，寶寶因為尚無法消化，容易造成拉肚子的狀況。

STEP 3：四至六個月－消化道開始成熟期

四至六個月是寶寶腸胃道發展的重要時期，郭士賓表示，我們人體中主持消化大計的胰臟，在寶寶四至六個月大時才慢慢成熟，胰臟酵素能將分子較大的食物，例如澱粉、蛋白質等，轉化成小分子的葡萄糖、胺基酸，讓身體能夠吸收；此時期的消化道才算開始成熟，因此含澱粉、蛋白質、動物性脂肪較多的食物，以四至六個月之後再逐漸加入為宜。寶寶在這時期開始對固體食物有興趣，所以副食品也可以開始添加了，其主要的目的是讓寶寶慢慢適應半固體及固體食物，而非營養的補充，所以不需要再添加特殊的高營養固體食物。

STEP 4：一歲的完全成熟期

寶寶腸胃道的消化吸收功能，在四至六個月時開始慢慢發展成熟，到了一歲的時候，可以說腸胃道已漸漸發展完成，意即一歲寶寶的腸胃道和大人差不多一樣了。郭士賓指出，一歲大的寶寶已經可以與大人吃同樣的食物，並且可以固體食物就取代母奶或牛奶，成為營養的主要來源，只不過食物需要新鮮，以天然食材為主，勿以大人的口味，添加過油、過甜、過鹹的調味料，才能讓寶寶的腸胃道保持健康狀態。

■副食品添加時機知多少

副食品的添加對寶寶腸胃的發展也是有影響的，郭士賓醫師指出，若是副食品添加的時間、方式、順序不對，就有可能會造成寶寶的腸胃不適、皮膚起疹子等問題，因此不能不慎。副食品添加是一段學習適應的過程，不同年紀添加不同的食物，是依照寶寶腸胃消化吸收的接受度循序漸進。添加副食品的時機有三：

1.當每天攝取奶量超過1000cc以上時。

2.當嬰兒體重為出生體重的兩倍時。

3.當嬰兒出生4～6個月以上。

一般而言正常嬰兒在這三個時機是一致的，添加順序大約是四至六個月大時以流質（液體）或半流質（糊狀）副食品為主；六至八個月以半固體（泥狀）副食品為主；九至十一個月就能吃小塊狀的固體副食品；一歲就可以吃固體食物了。

郭士賓表示，有些家長因為過於忙碌，抽不出空來做副食品，或是希望寶寶吃飯吃快一點，沒有讓寶寶在正確的時間點漸進式的吃副食品，而一直以奶類或液狀食物為主食，這不但會影響寶寶咀嚼的能力，也會使得日後產生不喜歡吃固體食物的偏食行為，容易造成鐵、鋅、葉酸、維生素……等攝取不足。寶寶一旦出現營養方面問題，不但會造成生長上的差異，尤其營養攝取不足可能造成神經發育上的缺損，容易導致幼兒學習及表達上的障礙，所以補充副食品是必要的。寶寶年紀愈大，奶類需求的量就應愈低，應以固體食物逐漸取代奶類為主食。

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